Перейти к содержимому 
Металлокерамические коронки представляют собой несъемные протезы зубов, состоящие из металлического основания и керамической облицовки. Металлический каркас служит тонким колпачком, который плотно закрывает зуб и восстанавливает его внешний вид. Керамическое покрытие, в свою очередь, имитирует зубную эмаль, делая коронку практически неразличимой от естественных зубов.
Процесс нанесения керамического покрытия происходит последовательно, слой за слоем, с последующим обжигом при высокой температуре. Это гарантирует прочное и надежное соединение облицовки с металлической основой.
На сегодняшний день металлокерамика является самым популярным методом зубного протезирования. Ее выбирают как оптимальный компромисс между эстетическим видом, функциональностью и стоимостью. Протезирование зубов металлокерамическими коронками занимает лидерское положение среди стоматологических процедур в течение многих лет.
Виды металлокерамических коронок
Существует несколько характеристик, по которым можно классифицировать металлокерамические коронки: состав металлического сплава, метод изготовления каркаса и тип керамической облицовки:
- первая характеристика — состав металлического сплава. Каркас может быть изготовлен из различных сплавов, таких как кобальт-хромовый, хромо-никелевый, золото-палладиевый или золото-платиновый. В современной ортопедии наиболее популярным считается кобальт-хромовый сплав, содержащий около 64% кобальта и 30% хрома. Металлокерамика с основой из благородных металлов (золота, палладия) стоит дороже, но считается более гипоаллергенной, так как риск возникновения аллергической реакции при контакте с десной исключается;
- вторая характеристика — метод изготовления каркаса. Каркас может быть отлит из расплавленного металла или выточен на фрезерном станке с использованием технологии CAD/CAM. Во втором случае предварительно создается компьютерная 3-D модель основания коронки;
- третья характеристика — тип керамической облицовки. Обычно керамическая облицовка покрывает металлическое основание только до уступа коронки, то есть до границы десны. Однако, при опускании десны металлическая основа становится заметной в виде темной каймы. Чтобы избежать этого эстетического недостатка, в зоне улыбки может быть использована металлокерамика с полным покрытием металлической основы керамикой, включая область под десной. В таком случае, на шейке зуба создается слой керамики, называемый плечом.
Состав керамических масс может варьировать по производителям и странам производства. Они могут быть низкотемпературными или высокотемпературными в зависимости от температуры обжига.
Преимущества металлокерамических коронок
Металлокерамика является одним из компромиссных вариантов в ортопедии. Эти коронки, хотя и не обладают непревзойденными характеристиками по каждому показателю, обеспечивают достойные результаты протезирования при умеренной цене. Преимущества металлокерамики:
1. высокая прочность. Благодаря наличию металлического каркаса, коронки обладают высокой прочностью, крепостью и надежностью. Они способны выдерживать любые жевательные нагрузки и хорошо подходят для протезирования премоляров и моляров. По этому показателю металлокерамика является лучшим выбором, за исключением прессованной стеклокерамики E-max;
2. функциональность и комфорт. Жевательная поверхность коронок полностью воспроизводит естественные фиссуры, что обеспечивает комфорт и качественное пережевывание пищи;
3. эстетичность. Большой выбор оттенков керамики позволяет ортопеду идеально подобрать цвет коронки, чтобы она стала практически неотличимой от натуральных зубов;
4. долговечность. Правильно установленная металлокерамическая коронка из высококачественных материалов может служить гораздо дольше заявленных 8-10 лет, что является обычным сроком службы для металлокерамики;
5. экономичность. По стоимости металлокерамические коронки являются более доступным вариантом по сравнению с коронками из диоксида циркония или прессованной стеклокерамики E-max.
Учитывая эти преимущества, металлокерамические коронки остаются привлекательным выбором для пациентов и ортопедов.
Недостатки металлокерамического протезирования
Справедливости ради, необходимо отметить недостатки металлокерамических коронок:
- необходимость обточки зубов. Одним из недостатков использования металлического каркаса для коронок является необходимость обточки зубов. При этом, для подготовки под коронку, необходимо удалить 1,5-2 мм поверхности зуба. Однако, при такой процедуре существует риск перегрева пульпы и ее повреждения;
- депульпация зуба. Хотя нет строгого требования к удалению пульпы перед установкой коронки, многие ортопеды предпочитают провести эту процедуру для предотвращения вторичного воспаления пульпы. В случае воспаления под коронкой, необходимо будет снять коронку, провести лечение и повторно протезировать зуб;
- вес. Металлокерамические коронки имеют больший вес по сравнению с аналогами из диоксида циркония или стеклокерамики E-max. Это может потребовать некоторого времени для привыкания, а также может вызвать проблемы, если фиксация коронки недостаточно прочная. Кроме того, металлический материал обладает повышенной теплопроводностью, что может привести к повышенной чувствительности протезированных зубов к горячим или холодным продуктам;
- аллергические реакции и гальванический эффект. Металлический каркас может вызвать возникновение слабых электрических токов в полости рта, что называется гальваническим эффектом. Возможность аллергической реакции на металл зависит от качества сплава. Использование высококачественных сплавов, таких как кобальт-хромовые сплавы или сплавы благородных металлов, практически исключает риск аллергической реакции;
- неэстетичность. Одной из возможных причин неэстетичности металлокерамических коронок является просвечивание металлической основы, что может придавать десне синюшный оттенок или обнажать ее при опускании зубодесневой границы.
Однако, при протезировании жевательных зубов это не является проблемой, а в случае протезирования резцов можно избежать таких проблем, используя металлокерамику с плечевой массой.
В заключение, металлокерамические коронки имеют свои недостатки, однако, с правильным подбором материалов и качественной установкой, эти проблемы могут быть минимизированы. Главным фактором того, что металлокерамическое протезирование удовлетворит пациента является опыт врачей и качественное оборудование для изготовления коронок. А это именно те преимущества, которыми гордится стоматология «Green».
